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心脏手术 高致死率医师公布
(博讯北京时间2017年7月25日 转载)
    
    加州与纽约、宾州和纽泽西等少数几个州,有公开“隔离冠状动脉移植”手术的外科医师名字与手术死亡率。支持者认为这样的报告提高医疗透明度与品质,但却也令部分心脏外科医师考虑拒绝受理复杂的病例,以免信誉受损。
    

    行医30多年的圣地牙哥心脏外科医师Michael Koumjian经常替多重疾病或有些到院前接受CPR急救患者进行心脏开刀手术。
    
    然而近期他却成为冠状动脉移植手术死亡率高于平均的医师之一。他在2014至2015年,每100次手术死亡率为7.5。他说,将重新考虑接受这些复杂病况的病患,因他不能继续被贴上“不好的外科医师”标签。
    
    在加州法律下,“加州卫生规划与发展办公室”2003年开始发布心脏手术死亡率报告,每两年公布一次数据。
    
    而自加州开始公布报告以来,手术死亡率高于加州水平的外科医师人数,介于六至12人不等,没有医师被列入名单两次,最近一次报告今年5月公布。2003年至2014年,每100件手术死亡率从2.91下降到1.97。
    
    2014-2015年最新报告中,271名外科医师中,手术死亡率超过加州平均值的医师有七位,不乏在该领域相当资深的医师。包括旧金山凯萨医院住院医疗主任Daniel Pellegrini、圣塔蒙尼卡Providence Saint John医院胸腔外科和心血管外科主任John M. Robertson等。大多数医师捍卫他们的名誉,认为一些死亡纪录不应被计算在内,也认为死亡率并不能全然代表他们的医术。
    
    这两年中,Pellegrini医师执行69次心脏手术,四人死亡,相当于每100名病患中死亡率为11.48人,高于2.13人的加州平均值。他说,他支持将数据公开,但他认为这些数据并未充分考虑到手术的复杂程度。
    Robertson医师也透过声明表示,他有三个非常复杂且具挑战性的病患,消费者认知的数据,不能代表整体。报告显示,他执行的71次手术有五人死亡,死亡率为9.75人。
    其余四名医师为Philip Faraci,Eli R. Capouya,Alexander R Marmureanu,Yousef M. Odeh。
    来源:世界新闻网 (博讯 boxun.com)
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