对泗水县卫生局在新型农村合作医疗运行中违规违纪事实的举报
(博讯北京时间2008年8月01日 来稿)
新型农村合作医疗是党和政府为构建和谐社会,建设社会主义新农村一项惠民政策;是解决人民群众看病难,看病贵,因病致贫,因病返贫的重大举措。泗水县卫生局在新农合运行中缺乏对定点医疗机构的监管,致使定点医院变换手法套取新农合基金;违规对参合农民进行健康查体使“救命钱”变“唐僧肉”;为扶持倒闭的乡镇卫生院侵犯乡村医生利益;泗水县卫生局领导贪污腐败, “官僚气”十足,卫生系统职工和人民群众意见很大,具体情况如下:
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一﹑缺乏对定点医疗机构的监管,致使定点医院变换手法套取新农合基金。一些医院为了自身的利益,采取各种手段,套取新农合基金。主要表现为:
1、挂床住院。不少医院,特别是乡镇医院,为了增加收入,把门诊病人纳入住院记账。为逃避检查,医院给门诊患者报销往返车费,让他们在医务人员工作时间呆在医院,充当住院病人。
2、甲证乙用。少数医院为了让没有参合的患者住院,指使患者拿别人的“医疗证”。然后弄虚作假记账收费、套取补助。
3、移花接木。为能报销医药费,一些医院把不能报销的药品开成抗生素或其它药物进行报销。把不能报销的病写成能报销的病历。
4、唯钱用药。一些医院在患者一住院就计划好用多少钱,住多少天,然后根据每天平均多少钱再策划着开什么药,且尽可能地把药名改为可报销的药品。
5﹑为提高医院收入聘用无证人员和乡村医生充当医务人员为当地群众服务;对外承包科室收取管理费恶意套取新农合基金。
二﹑违规对参合农民进行健康查体使“救命钱”变“唐僧肉”;
1﹑山东省卫生厅严格要求各地在为参合农民进行健康体检时,要按照规定的体检项目进行。设立家庭账户的地方,体检费用原则上从农民家庭账户结余中支出。实行门诊统筹的地方,可以从门诊统筹基金中适当支付。体检结束后必须有参合农民本人亲笔签字,并存档备查。
2﹑泗水县卫生局在推行新农合的工作中玩忽职守,对合作医疗基金管理不规范,对医疗机构的监管不到位,导致医疗机构虚报体检人数骗取新农合基金,危及了新农合资金的安全,损害了参合农民的切身利益,对合作医疗健康发展造成不利影响。
3﹑泗河﹑济河﹑圣水峪等卫生院编造参合农民信息,从查体人员资质﹑查体项目﹑查体质量都存在弄虚作假行为;真正参加查体的不到总人口的1/3,在群众中造成极坏的社会影响。
三﹑为扶持倒闭的乡镇卫生院侵犯乡村医生利益;
1﹑济宁市卫生局名文规定:发展乡镇卫生院不得损害乡村医生利益,要正确处理卫生院与乡医的关系;泗河﹑济河门诊部﹑泗张焦坡门诊部均为个人承包,把门诊病人纳入住院记账,进行新农合报销,套取新农合基金。
2﹑把卫生院周围经营好的乡医违法纳入医院上班,并且医院附。近不设定点医疗机构;打击和限制乡医发展。﹙星村和黄沟医院﹚
3﹑乡医从医院代购分发药品价格高﹑质量差。新农合报销款返还不及时,二至三个月返一次。
4﹑村卫生室建设一塌糊涂,无论从选址﹑到施工单位﹑建筑质量﹑都包含腐败成分。
四﹑违犯新型农村合作医疗基金财务制度,给下属定点医疗机构用现金拨付新农合补偿款和健康查体经费﹙苗馆﹑圣水峪﹚。
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